Полтавці можуть укладати договори з приватними лікарями – умови медреформи

Згідно з Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», договір про медичне обслуговування населення може укладається між Національною службою здоров’я України (далі - НСЗУ) та закладом охорони здоров’я будь-якої форми власності чи фізичною особою-підприємцем.

Уже 12 приватних клінік та лікарів-ФОПів заключили договори з НСЗУ. Ще 30 приватних закладів перебувають у процесі заключення договорів. Всього в «першу хвилю»підписано 149 договорів, планується підписати ще 468 договорів у «другу хвилю». 

НСЗУ буде сплачувати лікування українців в будь-якому закладі охорони здоров’я, який укладе договір зі службою.  Умови договору як для комунальних, так і для приватних закладів є однаковими. Це має створити справжню конкуренцію за пацієнтів та підвищити якість роботи комунальних і приватних закладів.

Що спонукає приватні клініки заключати договори?

По-перше, можливість отримати гарантований щомісячний дохід за підписані декларації, незалежно від того, чи користувались пацієнти послугами. По-друге, залучення додаткових пацієнтів, бо тепер для пацієнта це безкоштовно і він не має платити за кожну консультацію. По-третє, надання пацієнтам додаткових послуг, які ще не сплачує НСЗУ.

Як це працює і що очікувати?

З огляду на те, що в 2018 році реформа охорони здоров’я стосується лише первинної ланки (сімейні лікарі, педіатри, терапевти), то і договори поки заключаються лише з закладами, що надають первинну медичну допомогу. Активна фаза реформи вторинної та третинної ланки запланована на 2020 рік, тоді можна очікувати перші договори з закладами «вторинки».

Будь-який заклад укладає договір з НСЗУ і отримує кошти за кожного пацієнта, що підписав декларацію з лікарем закладу. Вартість кожної декларації залежить від ставки капітації (станом на 2018 рік - 370 грн) та коефіцієнту, який встановлюється для кожної вікової групи.

Капітація - це модель фінансування, яка передбачає сплату коштів за кількість пацієнтів, що обслуговує медичний заклад, незалежно до кількості фактично наданих послуг (візити, аналізи тощо).

Так, для дітей віком до 5 років використовується коефіцієнт 4 (1480 грн), для дітей від 6 до 17 років - коефіцієнт 2,2 (814 грн), для дорослих від 18 до 39 - коефіцієнт 1 (370 грн), а для дорослих від 65 років - коефіцієнт 2 (740 грн). Отримуючи ці кошти, заклад зобов'язаний надавати пацієнтам безоплатно медичну допомогу, що передбачена Порядком надання первинної медичної допомоги.

Капітація відрізняється від звичної для українців оплати за кожну послугу. Фактично це, як абонемент до спортзалу, коли кожен, хто його придбає, має можливість ходити туди, коли завгодно, але на практиці частина користувачів робить це дуже часто, а частина рідко. Так само і з пацієнтами, частина з них буде ходити до лікаря ледь не щомісяця, а інші ходитимуть раз на рік або раз на декілька років. Вважається, що в середньому кожен пацієнт відвідує лікаря «первинку» десь 2-3 рази на рік.

При цьому середньозважена на вікову структуру ставка капітації складає приблизно 540 грн. Таким чином фактична вартість 1 візиту для закладу складає 180-270 грн, що близько до ринкової вартості у приватній клініці зараз. Водночас заклад, що працює з НСЗУ, матиме значно більшу кількість пацієнтів у порівнянні з тим закладом, де за кожен візит має платити пацієнт. Тому заклад буде мати можливість заробити на об’ємі, а не на вартості візиту. 

медицина медреформа договір
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію

Коментарі

Кримінал
Підозрілого чоловіка з металевим предметом, схожим на боєприпас, 17 вересня зупинила патрульна поліція. Про це повідомляє Відділ комунікації поліції Полтавщини (за інформацією Управління карного розшуку ГУНП Полтавщини). Для вилучення у перехожого ймовірної гранати із запалом залучили фахівців вибухотехнічної служби та слідчо-оперативну групу відділення поліції №2. Речовий доказ спрямували на судово-криміналістичну експертизу. Фігуранта затримали в порядку...
Культура
Сьогодні, 19 вересня, вдруге у Полтаві відбулася культурно-мистецька подія «Краєзнавчий арт вікенд» у дворі Полтавського краєзнавчого музею імені Василя Кричевського. Захід організовує ГО «Save Poltava» за підтримки Полтавської ОДА. Співорганізатори заходу: школа неформальної освіти "Камбала", Кафедра образотворчого та декоративно-прикладного мистецтва ЛНУ ім. Т. Шевченка, ГО Українська академія лідерства, громадське формування «Українські козаки». Тема пр...
Суспільство
Вже більше десяти років у нашу місті проходять яскраві велопаради, які демонструють все більш зростаючу популярність велосипеду, як засобу пересування. З нагоди Дня міста сьогодні на центральних вулицях Полтави відбувся велопробіг «Осінній велодень 2020». Захід організували велосипедисти Полтави – організації “ВелоПолтава”, “ВелоЦентр”, магазин “Аврора” та Інститут розвитку міста, який надав музику. При цьому організатори наголошують, що захід не несе полі...
Спорт
У рамках 3-го туру чемпіонату України із футболу полтавська "Ворскла" на виїзді грала із "Олександрією". Нагадаємо, команда із Полтави вдало розпочала турнір і двічі перемогла вдома новачків прем'єр ліги: 5:2 - "Рух" та 2:0 - "Інгулець". Наш кореспондент зробив фоторепортаж із цього матчу. Після перемог над новачками чемпіонату "Ворсклі" прогнозували важке протистояння із амбітною "Олександрією". Проте полтавські футболісти вкотре цього сезону приємно здив...
Суспільство
У Полтаві біля майданчиків із контейнерами для побутового сміття щодня утворюються стихійні звалища, які прибирають працівники КАТП-1628. Про смітники біля контейнерних майданчиків мешканці Полтави найчастіше повідомляють до оперативної служби 15-80. А вже звідтіля інформацію передають до КАТП-1628. Також на підприємці працюють три майстри, кожен із яких веде мобільне спостереження за одним із районів міста. Крім цього, про утворення стихійних звалищ повід...
Культура
Осінь – найкнижковіша пора року. Восени хочеться відпочивати саме так: загорнувшись у щось тепле та зручне, взявши в руки горнятко запашної кави і з доброю, цікавою чи настроєвою книжкою. Ми склали список 10 книг, які, на наш погляд, найкраще підходять для читання восени – вони або стосуються осені або ж найкраще підходять під осінній настрій. Від меланхолійної та романтичної прози до захоплюючих детективних історій та моторошних розповідей – на будь-який...
Інтерв'ю
Полтавець Павло Іванович Черненко довів, що займатися улюбленою справою ніколи не пізно – чоловік почав писати картини, коли йому наблизилося до восьмидесяти років. Павло Іванович віддав своє життя будівельній справі, але ще з юності мріяв займатися живописом. Втілити в життя мрію вдалося лише на пенсії. Півтора роки тому, після Різдва, він вирішив присвятити свій час улюбленій ще з дитинства справі. За словами доньки Павла Івановича, пані Анжели, тепер чо...
Суспільство
Сьогодні в Україні відзначають день хірурга. Нікому не треба зайвий раз пояснювати важливість і складність цієї професії. Аби дізнатися про нелегкі будні хірургів ми поспілкувалися із завідувачем урологічного відділення Полтавської обласної клінічної лікарні Анатолієм Філоненком. Відділення розташоване на третьому поверсі хірургічного корпусу, воно розраховане на 50 ліжок. Нещодавно у відділенні зробили ремонт, на який з обласного бюджету виділили близько...
Суспільство
Сьогодні у Полтаві сталася аварія за участю трьох легковиків.  Зіткнулися три легковики: Таврія, Рено та Шевроле. Одна з автівок повертала, не враховуючи ситуацію на дорозі, внаслідок чого сталося зіткнення з іншими авто За попередніми даними, постраждалих немає.  Читайте також: Сварка чоловіків завершилася вбивством