Полтавці можуть укладати договори з приватними лікарями – умови медреформи

Згідно з Законом України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», договір про медичне обслуговування населення може укладається між Національною службою здоров’я України (далі - НСЗУ) та закладом охорони здоров’я будь-якої форми власності чи фізичною особою-підприємцем.

Уже 12 приватних клінік та лікарів-ФОПів заключили договори з НСЗУ. Ще 30 приватних закладів перебувають у процесі заключення договорів. Всього в «першу хвилю»підписано 149 договорів, планується підписати ще 468 договорів у «другу хвилю». 

НСЗУ буде сплачувати лікування українців в будь-якому закладі охорони здоров’я, який укладе договір зі службою.  Умови договору як для комунальних, так і для приватних закладів є однаковими. Це має створити справжню конкуренцію за пацієнтів та підвищити якість роботи комунальних і приватних закладів.

Що спонукає приватні клініки заключати договори?

По-перше, можливість отримати гарантований щомісячний дохід за підписані декларації, незалежно від того, чи користувались пацієнти послугами. По-друге, залучення додаткових пацієнтів, бо тепер для пацієнта це безкоштовно і він не має платити за кожну консультацію. По-третє, надання пацієнтам додаткових послуг, які ще не сплачує НСЗУ.

Як це працює і що очікувати?

З огляду на те, що в 2018 році реформа охорони здоров’я стосується лише первинної ланки (сімейні лікарі, педіатри, терапевти), то і договори поки заключаються лише з закладами, що надають первинну медичну допомогу. Активна фаза реформи вторинної та третинної ланки запланована на 2020 рік, тоді можна очікувати перші договори з закладами «вторинки».

Будь-який заклад укладає договір з НСЗУ і отримує кошти за кожного пацієнта, що підписав декларацію з лікарем закладу. Вартість кожної декларації залежить від ставки капітації (станом на 2018 рік - 370 грн) та коефіцієнту, який встановлюється для кожної вікової групи.

Капітація - це модель фінансування, яка передбачає сплату коштів за кількість пацієнтів, що обслуговує медичний заклад, незалежно до кількості фактично наданих послуг (візити, аналізи тощо).

Так, для дітей віком до 5 років використовується коефіцієнт 4 (1480 грн), для дітей від 6 до 17 років - коефіцієнт 2,2 (814 грн), для дорослих від 18 до 39 - коефіцієнт 1 (370 грн), а для дорослих від 65 років - коефіцієнт 2 (740 грн). Отримуючи ці кошти, заклад зобов'язаний надавати пацієнтам безоплатно медичну допомогу, що передбачена Порядком надання первинної медичної допомоги.

Капітація відрізняється від звичної для українців оплати за кожну послугу. Фактично це, як абонемент до спортзалу, коли кожен, хто його придбає, має можливість ходити туди, коли завгодно, але на практиці частина користувачів робить це дуже часто, а частина рідко. Так само і з пацієнтами, частина з них буде ходити до лікаря ледь не щомісяця, а інші ходитимуть раз на рік або раз на декілька років. Вважається, що в середньому кожен пацієнт відвідує лікаря «первинку» десь 2-3 рази на рік.

При цьому середньозважена на вікову структуру ставка капітації складає приблизно 540 грн. Таким чином фактична вартість 1 візиту для закладу складає 180-270 грн, що близько до ринкової вартості у приватній клініці зараз. Водночас заклад, що працює з НСЗУ, матиме значно більшу кількість пацієнтів у порівнянні з тим закладом, де за кожен візит має платити пацієнт. Тому заклад буде мати можливість заробити на об’ємі, а не на вартості візиту. 

медицина медреформа договір
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію
Я рекомендую
Ніхто ще не рекомендував

Коментарі

Коментарі призначені для обговорення, вияснення цікавих питань. Адміністрація сайту попереджає, що коментарі з використанням ненормативної лексики, пропагандою насилля та образою честі та гідності будуть видалятися.

Культура
Макс Кідрук – один із найуспішніших українських літераторів, автор першого вітчизняного технотрилера «Бот». Щорічні зустрічі з письменником вже стали традиційними для Полтави. І ось новий доробок - перший роман з доповненою реальністю " Доки світло не згасне назавжди". Організатори пишуть:  " - Ніякі жертви не варті спроб виправити минуле, адже безжальний світ завжди знайде спосіб примусити за них розплачуватися. Сестри Рута й Індія, попри незвичні імена,...
Кримінал
Двох неповнолітніх хлопців з речовиною, схожою на наркотичну, виявили  сьогодні патрульні поліцейські.  «Двоє підлітків знаходяться в під’їзді без нагляду дорослих та підозріло себе поводять» - такий виклик отримав екіпаж. Вже через короткий час інспектори прибули на вулицю Раїси Кириченко, звідки надійшло повідомлення. На сходах верхнього поверху одного з під’їздів охоронці порядку виявили двох неповнолітніх хлопців. При собі один з юнаків мав ніж та паке...
Суспільство
Полтавець Дмитро Фесенко, який з 2015 року служив у батальйоні «Донбас» та був учасником міжнародних змагань для ветеранів помер учора внаслідок тяжкої хвороби. « Більше року він боровся з онокологією та до останнього дня він жив на повну та носолоджувався кожним моментом» - пише побратим Дмитра Вадим Свириденко. Він був в першій команді поранених на марафоні Морської піхоти США у 2016 році, а також в першій команді на марш-кидку Cateran Yomp у Шотландії у...
Суспільство
22-го жовтня о 14:00 у «Новинах Полтавщини» має відбутися підписання меморандуму між «Підриємцями Полтавщини» та «Координаційною радою громадських організацій ветеранів АТО». Проте у визначений час ані представники підприємців, ані організацій учасників АТО на зустріч не з’являються. Лише близько 14:15 у залу заходить керівник громадської організації «Підприємці Полтавщини» Євген Дикань. І пояснює, що сьогодні підписання не відбудеться «через замінування б...
Суспільство
Жителі міста пропонують ліквідувати пішохідний перехід від зупинки " Копусний парк" до провулку Шухевича. Петиція щодо цього з'явилася на сайті міської ради. Її автор - Володимир Таран наводить такі аргументи:  - прямо на пішоходному переході здійснює зупинку маршрутний автобус №15- за 50 метрів ліворуч регульований перехід зі світлофором - за 50 метрів праворуч підземний пішохідний перехід, що є набагато безпечніше для людей - на вказаній ділянці вулиці з...
Суспільство
Кабінет міністрів рекомендує перенести два робочих дні, щоб на Новий рік 2020 українці відпочивали чотири дні поспіль. Перед Новим роком 2020 рекомендують перенести робочі дні з 30 і 31 грудня на 21 і 28 грудня відповідно. Таким чином постанова Кабінету міністрів № 7-р пропонує чотири вихідні дні на Новий рік 2019 – з 29 грудня 2019 року по 1 січня 2020 року. Також в грудні очікується додатковий вихідний 25 числа – Різдво за латинською традицією. Крім того...
Пригоди
За фактом падіння вертольота та загибелі екс-міністра АПК Тараса Кутового слідчі поліції відкрили кримінальне провадження за статтею 291 Кримінального кодексу України «Порушення чинних на транспорті» правил Кримінального кодексу. Про це повідомляють у прес-службі прокуратури Полтавської області. Нагадаємо, 21-го жовтня близько 16:00 біля села Тарасенкове у Оржицькому районі на Полтавщині впав та загорівся вертоліт. На борту знаходилася одна людина, яка заг...
Суспільство
Медзаклади Полтави крокують у ногу з часом. Оновлюються зовнішньо завдяки ремонтам, і технологічно – завдяки новому устаткуванню. Перший заступник міського голови Ігор Федій, заступник міського голови з гуманітарних питань Світлана Нестуля та депутат Полтавської міської ради Олег Бєлоножко перевірили хід виконання ремонту в міській дитячій клінічній лікарні. Пріоритет для оновлення віддали особливо важливим відділенням:офтальмологічному та відділенню перед...
Суспільство
22-го жовтня на сайті Полтавської міської ради з’явилася петиція №414 із вимогою до влади збудувати дитячий садок у мікрорайоні Огнівка. Автор петиції – полтавка Анна Супруненко – у поясненні до петиції зазначає, що у двох великих мікрорайонах міста – Огнівці та Садах-2 – працює лише один дитячий садок №37 «Білосніжка». Групи закладу переповнені – замість максимальної кількості у 30 дітей їх відвідує 40-45 маленьких полтавців. Зважаючи на це, автор петиції...