Краснуха

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто краснухой болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода, более детально можно прочитать на http://doc.ua/bolezn/krasnuha. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения— через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Специфического лечения не существует. Используют симптоматическое лечение: жаропонижающие средства и.т.п. Рекомендуется обильное питье. Лечение краснухи у детей ведётся обычно при домашних условиях. Если у ребёнка появилась сыпь, то рекомендуется соблюдение постельного режима. Ребёнок должен быть обеспечен полноценным питанием и обильным питьём. Специальное лечение как таковое отсутствует, но в случае осложнений стоит обратиться к детскому врачу за помощью.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, детей стоит изолировать от тех, кто не болел краснухой на срок от 5 дней с момента появления сыпи. Очень важно свести к минимуму контакт больных детей с беременными женщинами. Вакцинация от краснухи есть в календаре прививок. Вакцина вводится внутримышечно или подкожно в 12-15 месяцев и ещё раз в возрасте 6 лет. Иммунитет начинает развиваться спустя 2-3 недели и сохраняется больше чем 20 лет.

Входные ворота для вируса при приобретенной краснухе обычно область верхних дыхательных путей, через нос и рот ребенка вирус попадает в лимфоузлы, где, как полагают, происходит размножение вируса, его накопление и последующее проникновение в кровь. Распространение с кровью вирусов при краснухе проходит в инкубационном периоде. Благодаря вирусемии заразное начало гематогенно распространяется по всему организму. Обладая лимфотропными и дермотропными свойствами, вирус вызывает увеличение лимфоузлов, уже в инкубационный период, а затем происходит уже повреждение кожи.

С момента проявления сыпи вирусемия обычно завершается, чему в значительной степени способствует появление в крови вирус-нейтрализуюших антител, которые обнаруживаются в крови через пару дней после высыпаний: в последующем их титр нарастает. Вирус можно выделить не только из носоглотки заболевшего, но также из кожи, испражнений и мочи. Как только сформируется иммунитет – ребенок выздоравливает, а сам иммунитет стойкий, пожизненный.

Специфического лечения краснухи не разработано.  Проводят симптоматическую терапию, при осложнении ее назначаются антибиотики. Больных неосложненной краснухой можно лечить дома, где они находятся на палатном режиме, но при значительном повышении температуры переводятся на постельный режим.

Больным краснухой назначается комплекс витаминов, а при сильной сыпи, болях суставов и мышц дополнительно назначаются антигистаминные препараты — димедрол, пипольфсн, супрастин. При значительных конъюнктивитах в глаза закапывают 15 20% р-р альбуцида, при выраженных лимфаденитах на область увеличенных и болезненных лимфоузлов воздействуют сухим теплом, УВЧ.

Беременным женщинам, не болевшим краснухой, стоит избегать контакта с больными в течение не менее трех недель. Если беременная женщина заразилась или заболела краснухой, то некоторые авторы рекомендуют для предупреждения возможного развития врожденной краснухи у плода введение 10-30 мл гамма-глобулина.

Сведения об эффективности гамма-глобулинопрофилактики краснухи довольно противоречивы. Применение гамма-глобулинов в период уже развившейся вирусемии не дает профилактического эффекта.