Эрозия и дисплазия: чем опасны и как их лечат

Эрозия и дисплазия шейки матки — диагнозы, которые часто вызывают тревогу у женщин. Многие слышали эти термины на приёме у гинеколога, но далеко не все понимают, чем они отличаются и насколько реально представляют опасность. На самом деле это разные состояния: эрозия может быть физиологическим или воспалительным процессом, а дисплазия — уже предраковое изменение клеток, которое требует особого внимания.

От специалиста. Материал подготовлен при участии акушера-гинеколога высшей категории, эксперта по лечению заболеваний шейки матки. Если вам нужна консультация, запись на приём доступна на сайте врача Яременко — контакты.

Что такое эрозия и дисплазия

• Эрозия — это повреждение или «дефект» слизистой шейки матки. Часто под этим словом врачи подразумевают эктопию (смещение клеток, которое может быть вариантом нормы).
• Дисплазия — более серьёзное состояние. Клетки начинают меняться, и без лечения у части женщин это может привести к развитию рака шейки матки.

Важно понимать: поставить точный диагноз только при осмотре невозможно. Для этого нужны анализы — цитология (ПАП-тест), тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), кольпоскопия и при необходимости биопсия.

Почему важно не откладывать обследование

Эрозия шейки матки действительно не всегда является серьёзным диагнозом. У многих женщин это может быть обычная эктопия — состояние, при котором клетки внутреннего слоя шейки матки выходят наружу. Но есть и другой сценарий: на фоне «эрозии» могут скрываться воспалительные процессы, хронические инфекции, а иногда и предраковые изменения.

Опасность откладывания визита к врачу заключается в следующем:

• воспаление может переходить в хроническую форму и снижать местный иммунитет;
• вирус папилломы человека высокого онкогенного риска может вызывать постепенные изменения клеток;
• без наблюдения и лечения дисплазия (предрак) может прогрессировать в более тяжёлые формы.

Чем раньше выявлено заболевание, тем проще подобрать щадящий метод лечения — часто можно обойтись радиоволновым или лазерным прижиганием, а не серьёзной операцией.

Как лечат эрозию и дисплазию

В Харькове применяются современные методы, которые подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Назначается при выявлении воспалений и инфекций. Врач сначала устраняет причину, а потом решает, нужна ли дополнительная обработка шейки матки.

Щадящие методы («прижигание»)

• Радиоволновая терапия — точное и бережное воздействие, часто рекомендуют нерожавшим.
• Лазерная вапоризация — эффективна и аккуратна, минимальная травматизация.
• Криодеструкция — замораживание патологических клеток.

Хирургические методы

• Петлевая электроэксцизия (LEEP) — удаление участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием.
• Конизация шейки матки — более серьёзное вмешательство, когда необходимо удалить значительную часть ткани.

Подробнее о методах и показаниях можно узнать здесь: подробнее об операциях.

Восстановление после лечения

После любой процедуры, будь то радиоволновое лечение, криодеструкция или конизация, шейке матки нужно время, чтобы полностью восстановиться. В среднем это занимает 3–4 недели.

Что обычно рекомендует врач:

• воздержаться от половой жизни, чтобы не травмировать заживающую поверхность;
• не использовать тампоны и вагинальные свечи без назначения;
• избегать купания в бассейне, сауны, горячих ванн — это может увеличить риск инфекции и замедлить заживление.

Через несколько недель назначают контрольные обследования:

• цитологию (ПАП-тест),
• тест на ВПЧ,
• кольпоскопию.

Это позволяет убедиться, что всё зажило правильно, и исключить возврат заболевания.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

После лечения небольшие водянистые выделения считаются нормой, но есть ситуации, которые требуют повторного визита:

• Кровянистые выделения после полового акта — могут говорить о том, что зона ещё не зажила полностью или возникли осложнения.
• Боли или выраженный дискомфорт во время интимной близости — повод проверить процесс заживления.
• Выделения с неприятным запахом — возможный признак инфекции.
• Любые подозрительные результаты анализов (например, повторное выявление ВПЧ или атипичных клеток) — требуют корректировки плана лечения и наблюдения.

Итог

Эрозия и дисплазия шейки матки — это разные состояния. Эрозия не всегда опасна, но может быть фоном для инфекций и изменений клеток. Дисплазия же — предрак, который требует контроля и лечения.

Современные методы позволяют лечить эффективно и безопасно, сохраняя репродуктивную функцию женщины. Главное — вовремя пройти обследование, не откладывать визит к врачу и доверять лечение специалисту.